肠瘘的诊断方法主要有临床表现观察、影像学检查、实验室检查、内镜检查。
1、临床表现:
观察患者有无腹痛、发热、腹部包块或肠内容物经皮肤瘘口排出等典型症状,结合既往手术或创伤史可初步判断。
2、影像学检查:
通过腹部CT或消化道造影显示造影剂外溢,可明确瘘管位置及周围组织关系,超声检查有助于发现腹腔积液。
3、实验室检查:
血常规可见白细胞升高,生化检查可评估电解质紊乱和营养状况,粪便潜血试验辅助判断出血情况。
4、内镜检查:
胃肠镜或肠镜可直接观察瘘口位置、大小及周围黏膜状态,必要时可进行活检排除肿瘤性病变。
确诊后需禁食并接受营养支持,避免剧烈运动加重肠液外渗,具体治疗方案需由消化外科医生根据瘘管类型制定。