胃全切术后需注意饮食调整、营养补充、并发症预防及定期复查。术后管理主要有渐进式饮食过渡、营养制剂使用、症状监测、康复锻炼四个方面。
术后早期从清流质逐步过渡到半流质、软食,避免高糖高渗食物,每餐少量多餐,每日进食6-8次,选择易消化低脂食物如米汤、蒸蛋。
需长期补充维生素B12、铁剂、钙剂等营养素,必要时使用整蛋白型或短肽型肠内营养粉,定期监测血红蛋白、白蛋白等指标。
警惕倾倒综合征表现为餐后心悸出汗,可能与进食过快有关;反流性食管炎需保持直立位进食,必要时服用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
术后2周起进行腹式呼吸训练,1个月后逐步增加步行量,避免提重物和剧烈运动,3个月后根据恢复情况调整运动强度。
术后需终身保持细嚼慢咽习惯,每日补充足量优质蛋白如鱼肉豆腐,定期进行胃镜和肿瘤标志物筛查,发现贫血或体重持续下降应及时就医。