肠手术后肠瘘的预防方法有哪些

Question

做了阑尾切除手术，害怕得肠瘘，肠手术后肠瘘的预防方法有哪些？

Answer 1

肠手术后肠瘘的预防方法主要有术前营养支持、术中规范操作、术后引流管理、早期活动干预。

1、术前营养支持

术前纠正贫血及低蛋白血症，通过肠内或肠外营养改善患者营养状况，降低组织水肿和愈合不良风险。

2、术中规范操作

精细分离粘连组织，避免肠管血供损伤，吻合口需无张力对合，必要时放置预防性肠造口减少吻合口压力。

3、术后引流管理

保持腹腔引流管通畅，观察引流液性状变化，出现浑浊或粪样液体需警惕瘘发生，必要时行影像学确认。

4、早期活动干预

术后24-48小时鼓励床上翻身，逐步过渡至离床活动，促进肠蠕动恢复，减少肠粘连及局部缺血风险。

术后需循序渐进恢复饮食，从流质过渡至低渣饮食，避免过早摄入高纤维食物，同时监测体温和腹部体征变化。