什么情况不适合手汗症手术

Question

听说手汗症只有做手术才可以根治，可是我有糖尿病，担心不能做手术。什么情况不适合手汗症手术？

Answer 1

手汗症手术通常不建议用于轻度出汗、存在严重基础疾病、妊娠期或术后代偿性出汗风险高的患者。手术禁忌证主要包括全身麻醉禁忌、局部感染未控制、凝血功能障碍及心理预期过高等情况。

1、轻度出汗

仅手掌轻微潮湿且不影响生活时，优先建议使用氯化铝溶液、离子导入仪等非手术方式，手术可能带来不必要的创伤。

2、基础疾病

严重心肺功能不全、未控制的糖尿病等全身麻醉高风险患者禁止手术，需先控制原发病，可尝试口服格隆溴铵等抗胆碱药物缓解症状。

3、妊娠期

妊娠妇女因麻醉药物可能影响胎儿发育，应推迟手术，产后可考虑使用肉毒杆菌毒素局部注射作为过渡治疗。

4、代偿风险

术前评估显示躯干或大腿代偿性出汗概率高者需谨慎，术后可能出现比手汗更严重的其他部位多汗，可试用β受体阻滞剂普萘洛尔调节。

术前需完成心电图、凝血功能等全面评估，术后注意保持伤口干燥，避免剧烈运动至拆线后一周，代偿性出汗者可通过穿透气衣物改善不适。