小儿烟雾病手术必须开颅吗

Question

儿子被诊断为烟雾病，说要去医院做手术，请问小儿业务病手术必须开颅吗？

Answer 1

国际公认的烟雾病外科手术治疗方法，其目的是补偿颈内动脉血流对颈外动脉和大脑皮质的影响，根据颈外动脉的软组织水平，从弹性膜、肌肉、硬脑膜甚至颞浅动脉，利用缺血大脑皮质的丰富供血组织，进行血管吻合或间接融合。儿童烟雾病的发病机制与颈内动脉、大脑前动脉或中端闭塞有关，医学观察发现疾病在治疗前会恶化，不能自行痊愈，临床资料和试验表明药物治疗烟雾病无效。

Answer 2

烟雾病的手术必须开颅，无论是传统的简单直接搭桥手术，还是传统的补片手术，都必须在颅内开颅。也就是说，颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉的虹吸段，有时还有大脑后动脉的起点，都在颅骨内；烟雾状畸形血管网位于颅底，也位于颅骨内。改变这些损伤的手术也必须在颅骨内进行。