小儿脑血管畸形可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、放射治疗等方式治疗。小儿脑血管畸形通常由先天性血管发育异常、遗传因素、创伤感染、血流动力学改变等原因引起。
使用抗癫痫药物控制癫痫发作,常用丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等。降低颅内压可选用甘露醇、呋塞米等脱水剂。出血急性期需使用氨甲环酸等止血药物。
通过血管内栓塞术阻断畸形血管团血供,常用Onyx胶、弹簧圈等栓塞材料。介入治疗创伤小,适用于深部或重要功能区病变,可能需要多次分期进行。
开颅切除畸形血管团是根治性方法,适用于表浅非功能区病变。术中使用显微镜、神经导航等设备精准切除,必要时联合术中血管造影确认切除效果。
立体定向放射外科适用于小型深部病变或术后残留,常用伽玛刀、射波刀等设备。放射治疗后血管闭塞需要数月时间,期间仍有出血风险需密切随访。