宝宝紫癜的临床表现

Question

前两天我儿子被蚊子叮了一下，这两天孩子出现了发烧的现象，朋友说孩子可能患上了紫癜，宝宝紫癜的临床表现？

Answer 1

紫癜在儿童中主要表现为皮肤瘀点瘀斑、关节肿痛、腹痛及肾脏损害等症状，按病程进展可分为早期皮肤表现、进展期内脏受累和终末期肾功能异常三个阶段。

1、皮肤表现

早期可见针尖至黄豆大小的鲜红色瘀点或紫红色瘀斑，压之不褪色，多对称分布于下肢及臀部，可能与毛细血管炎性反应导致红细胞外渗有关，家长需记录皮疹形态变化。

2、关节症状

约半数患儿出现膝踝关节肿胀疼痛，活动受限，通常不遗留畸形，可能与免疫复合物沉积引发滑膜炎有关，建议家长避免让孩子剧烈运动。

3、腹部症状

阵发性脐周绞痛伴恶心呕吐是常见消化道表现，严重者可出现肠套叠或消化道出血，家长需警惕患儿大便颜色及呕吐物性状改变。

4、肾脏损害

病程4-8周可能出现血尿、蛋白尿等肾小球肾炎表现，极少数进展为肾功能衰竭，家长应定期带孩子复查尿常规和肾功能。

患儿发病期间应保持卧床休息，避免食用可能致敏的海鲜、坚果等食物，所有治疗药物均需在儿科医生指导下使用。