什么是小儿脾外伤

Question

宝宝最近感觉腹部疼痛，还哭呢，医生检查后说是小儿脾外伤，什么是小儿脾外伤？

Answer 1

小儿脾外伤是儿童腹部外伤中常见的脏器损伤，多由直接暴力或坠落伤导致，临床表现为左上腹痛、失血性休克等。脾外伤按损伤程度可分为包膜下血肿、脾实质裂伤、脾粉碎性破裂等类型。

一、病因

小儿脾外伤主要由外力撞击、高处坠落、交通事故等直接暴力引起，儿童脾脏质地脆弱且肋骨保护不足，更易受损。

二、症状

典型症状包括左上腹持续性疼痛、肩部放射痛、腹胀及腹膜刺激征，严重者可出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克表现。

三、诊断

结合外伤史、腹部超声和增强CT检查可明确诊断，重点评估脾脏损伤分级及腹腔积血量，血液检查可见血红蛋白进行性下降。

四、治疗

轻度损伤可采用卧床制动、输血补液等保守治疗，严重破裂需行脾动脉栓塞或脾切除术，术后需预防暴发性感染。

患儿恢复期应避免剧烈运动，定期复查腹部影像学，接种肺炎球菌疫苗以预防脾切除后感染风险。