儿童肾积水怎么诊断

Question

儿子这几天上小便的时候老是说很痛，小便完后还老说肚子痛，我怀疑是儿童肾积水，儿童肾积水怎么诊断呢？

Answer 1

儿童肾积水可通过超声检查、静脉尿路造影、CT尿路成像、核素肾动态显像等方式诊断。诊断方法的选择需结合患儿年龄、病情严重程度及是否存在并发症等因素综合评估。

1、超声检查

超声检查是首选的无创筛查手段，可明确肾盂扩张程度及输尿管是否扩张，建议家长在儿童体检或出现排尿异常时优先选择。

2、静脉尿路造影

通过静脉注射造影剂观察尿路结构，适用于评估肾功能及尿路梗阻部位，检查前家长需确认患儿无碘过敏史。

3、CT尿路成像

三维重建技术能清晰显示尿路解剖异常，常用于复杂病例术前评估，检查时需对儿童进行镇静处理。

4、核素肾动态显像

通过放射性核素评估分肾功能和尿流动力学，对判断手术指征有重要价值，检查后需让儿童多饮水促进核素排泄。

确诊后需定期复查监测病情变化，日常注意观察儿童排尿情况及腰腹部疼痛表现，避免剧烈运动防止肾脏外伤。