小儿川崎病的后遗症

Question

宝宝发烧，去了儿童医院检查出川崎病，现在持续治疗中，小儿川崎病的后遗症有哪些？

Answer 1

小儿川崎病可能遗留心血管后遗症、冠状动脉病变、心肌炎及瓣膜功能障碍，多数患儿经规范治疗可完全康复。

1、心血管后遗症

冠状动脉扩张或动脉瘤是最常见后遗症，与血管炎症持续损伤有关，需长期随访心脏彩超，急性期可使用阿司匹林、免疫球蛋白、糖皮质激素控制炎症。

2、冠状动脉病变

约20%未及时治疗患儿出现冠状动脉狭窄或血栓，可能引发心肌缺血，建议家长定期复查冠脉CT，必要时使用氯吡格雷、华法林抗凝治疗。

3、心肌炎

心肌细胞炎症导致收缩力下降，表现为活动后气促，可通过心电图和心肌酶筛查，营养心肌药物包括辅酶Q10、维生素E及果糖二磷酸钠。

4、瓣膜功能障碍

二尖瓣或主动脉瓣反流多因瓣膜结构受损，听诊可闻及心脏杂音，中重度病变需考虑瓣膜修复手术，轻度者定期超声监测即可。

家长需每3-6个月带孩子复查心脏功能，避免剧烈运动，饮食注意补充优质蛋白和维生素C，出现胸痛或呼吸困难应立即就医。