小儿坏死性结肠炎怎么办

Question

我家孩子这两天总是说肚子不舒服，查出是小儿坏死性结肠炎，这该怎么办？

Answer 1

小儿坏死性结肠炎可通过禁食胃肠减压、静脉营养支持、抗生素治疗、手术干预等方式治疗。该病通常由早产低体重、肠道缺血缺氧、细菌感染、喂养不当等原因引起。

1、禁食胃肠减压

立即停止经口喂养，留置胃管减轻肠道压力，同时进行胃肠外营养支持。需密切监测患儿腹胀、血便等症状变化。

2、静脉营养支持

通过中心静脉导管提供足够热量和营养素，维持水电解质平衡。家长需配合医护人员定期检测患儿体重和生化指标。

3、抗生素治疗

可选用氨苄西林、头孢噻肟、甲硝唑等药物控制感染。需根据血培养和药敏结果调整用药，家长须严格遵医嘱用药。

4、手术干预

对于肠穿孔或广泛坏死的患儿需行肠切除吻合术或肠造瘘术。术后需加强伤口护理，家长要观察患儿体温及腹部体征。

建议母乳喂养的早产儿添加母乳强化剂，配方奶喂养者选择低渗配方。恢复期喂养需遵循从少到多、从稀到稠的原则，家长应记录每日喂养量和排便情况。