什么是新生儿肝炎综合征

Question

宝宝生下来抱去体检，被医生告知有肝炎综合征，什么是新生儿肝炎综合征？

Answer 1

新生儿肝炎综合征是由多种病因引起的以黄疸、肝脾肿大、肝功能异常为主要表现的疾病群，常见原因包括病毒感染、遗传代谢病、胆道闭锁、胆汁淤积等。

1、病毒感染

巨细胞病毒、风疹病毒等宫内感染可能导致肝细胞损伤。表现为持续性黄疸伴肝功能异常，需抗病毒治疗如更昔洛韦，配合护肝药物如茵栀黄口服液、复方甘草酸苷。

2、遗传代谢病

半乳糖血症、酪氨酸血症等代谢缺陷可引发肝炎样改变。多伴有喂养困难及发育迟缓，需特殊配方奶喂养，药物如尼替西农可用于酪氨酸血症。

3、胆道闭锁

胆管发育异常导致胆汁排泄障碍，出现陶土色粪便和直接胆红素升高。需在生后60天内行葛西手术，药物可用熊去氧胆酸辅助利胆。

4、胆汁淤积

早产儿肝酶系统不成熟或全肠外营养可能导致胆汁淤积。表现为黄疸迁延不退，可用苯巴比妥促进胆汁分泌，配合门冬氨酸鸟氨酸护肝。

患儿需定期监测胆红素及肝功能指标，母乳喂养者母亲应避免高脂饮食，人工喂养需选择适度水解配方奶粉。