出生婴儿黄疸高可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性疾病、胆道闭锁等原因引起,通常表现为皮肤黏膜黄染、嗜睡、喂养困难等症状。
新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢延迟,多在出生后2-3天出现,1-2周内自行消退。建议增加喂养频率促进排泄,无须特殊治疗。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢,表现为黄疸持续超过2周。可暂停母乳3天观察黄疸变化,或继续母乳喂养配合光疗。
母婴血型不合导致红细胞大量破坏,常见ABO溶血或Rh溶血。可能出现贫血、肝脾肿大,需进行蓝光照射治疗,严重时需换血。
先天性胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为黄疸进行性加重、陶土色大便。需在出生后60天内行葛西手术或肝移植治疗。
家长需每日监测黄疸范围变化,保证充足喂养,发现黄疸扩散至四肢或伴随精神差、发热等症状时立即就医。