儿童癫痫手术主要包括胼胝体切开术、病灶切除术、大脑半球切除术、迷走神经刺激术等,具体术式需根据癫痫类型、病灶位置及患儿个体情况综合评估。
通过切断连接大脑两侧半球的胼胝体纤维,减少异常放电扩散,适用于跌倒发作或全身性发作难以控制的患儿,术后需配合抗癫痫药物维持治疗。
精准切除致痫灶皮质区域,常用于局灶性皮层发育不良或肿瘤继发癫痫,术前需通过脑电图、MRI等定位病灶,术后可能出现短暂性神经功能缺损。
适用于一侧大脑半球严重病变的难治性癫痫,如Rasmussen脑炎或半球巨脑回畸形,术后需长期康复训练改善对侧肢体功能。
通过植入脉冲发生器刺激左侧迷走神经,减少癫痫发作频率,适用于多灶性癫痫或手术禁忌患儿,需定期调整刺激参数并监测心率变化。
家长需定期随访评估手术效果,术后坚持用药管理,配合认知行为训练和营养支持,避免剧烈运动或闪光刺激等诱发因素。