什么是小儿肾积水

Question

孩子上厕所时总说很痛，小便完以后肚子还痛，我以前在书上看过说是与肾有关，可能疑似是肾积水，什么是小儿肾积水？

Answer 1

小儿肾积水是尿液在肾脏内异常积聚的疾病，常见于先天性尿路梗阻、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱或尿道狭窄等病因，轻度可能无症状，重度可导致肾功能损害。

1、先天性尿路梗阻

输尿管连接部狭窄或瓣膜形成导致尿液回流，表现为腹部肿块或反复尿路感染，需通过超声确诊，严重时需手术解除梗阻。

2、膀胱输尿管反流

排尿时尿液从膀胱反流至肾脏，可能引发发热和腰痛，通过排尿性膀胱尿道造影诊断，轻中度可药物控制，重度需抗反流手术。

3、神经源性膀胱

脊髓发育异常导致膀胱排空障碍，合并排尿困难或尿失禁，需间歇导尿配合胆碱能药物，必要时行膀胱扩大术。

4、尿道狭窄

后天性炎症或外伤致尿道变窄，出现排尿费力及尿线变细，可通过尿道扩张或内镜下切开治疗，严重者需尿道成形术。

定期超声监测积水程度，保证每日饮水量，避免憋尿，出现发热或尿量减少应及时复查肾功能。