小儿桡骨头半脱位复位手法

Question

由于牵拉不当造成小儿桡骨头半脱位，小儿桡骨头半脱位的复位手法有哪些?

Answer 1

小儿桡骨头半脱位可通过手法复位、制动固定、疼痛管理和预防指导等方式处理。该损伤多由牵拉手臂导致，常见于5岁以下儿童。

1、手法复位

采用旋后屈肘法：一手拇指按压桡骨头，另一手握患儿腕部使前臂旋后并屈肘至90度，听到弹响即复位成功。家长需避免自行操作，应由骨科医师完成。

2、制动固定

复位后使用三角巾悬吊制动1周，防止患肢提重物或剧烈活动。家长需观察患儿是否自行解开固定装置。

3、疼痛管理

可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用镇痛药物。禁止使用阿司匹林以防瑞氏综合征。

4、预防指导

避免单侧牵拉儿童手臂，抱起时应托住腋下。反复脱位患儿建议完善X线检查排除骨骼发育异常。

日常注意补充维生素D促进骨骼发育，复位后3日内避免患侧肢体负重活动，若出现肿胀加剧或持续哭闹需及时复诊。