病理性黄疸是怎么引起的

Question

我的宝宝刚出生脸就有些发黄，经检查医生说是病理性黄疸。病理性黄疸是怎么引起的？

Answer 1

病理性黄疸可能由胆红素生成过多、肝脏处理能力下降、胆汁排泄障碍、遗传代谢异常等原因引起，需根据病因采取光疗、药物或手术治疗。

1.胆红素过多

红细胞大量破坏导致胆红素生成过剩，常见于溶血性疾病或血型不合输血。新生儿溶血病表现为皮肤黄染伴贫血，可采取蓝光照射治疗，药物可用茵栀黄口服液、苯巴比妥片、人血白蛋白。

2.肝脏功能障碍

肝炎、肝硬化等疾病导致肝细胞摄取转化胆红素能力下降，多伴随食欲减退和肝区疼痛。需治疗原发病，药物可选熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊。

3.胆道梗阻

胆管结石或肿瘤阻碍胆汁排出，引发皮肤瘙痒和陶土色粪便。需手术解除梗阻，药物可用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫片、去氢胆酸片。

4.遗传因素

克里格勒-纳贾尔综合征等遗传病导致胆红素代谢酶缺陷，婴儿期即出现持续性黄疸。需基因检测确诊，治疗采用苯巴比妥诱导酶活性或肝移植。

母乳喂养新生儿需监测黄疸变化，成人出现黄疸应及时检查肝功能与腹部超声，避免高脂饮食加重肝胆负担。