先天性巨结肠的发病原因及症状

Question

宝宝好多天不大便，检查是先天性巨结肠，先天性巨结肠的病因和症状有哪些?

Answer 1

先天性巨结肠可能由遗传因素、肠神经节细胞发育异常、肠壁微环境异常、基因突变等原因引起，通常表现为新生儿胎便排出延迟、腹胀、呕吐、生长发育迟缓等症状。

1、遗传因素

部分患儿存在家族遗传史，可能与RET基因突变有关。治疗需通过手术切除病变肠段，术后配合胃肠功能训练。

2、神经节异常

远端结肠神经节细胞缺如导致肠管持续痉挛，可通过直肠活检确诊。根治需行拖出型巨结肠根治术。

3、微环境异常

肠壁微环境改变影响神经嵴细胞迁移，常伴发小肠结肠炎。急性期需禁食胃肠减压，必要时造瘘。

4、基因突变

EDNRB、EDN3等基因突变影响神经发育，多合并其他畸形。需多学科协作制定个体化手术方案。

建议孕期规范产检，新生儿出现48小时未排胎便需及时就医，术后定期随访评估排便功能。