先天性巨结肠的手术方式主要有经肛门直肠肌切除术、腹腔镜辅助下直肠内拖出术、开腹直肠切除术、全结肠切除回肠直肠吻合术。
适用于短段型巨结肠,直接经肛门切除病变肠段,创伤小恢复快,术后需定期扩肛防止肛门狭窄。
通过腹腔镜游离病变肠管后经肛门拖出切除,兼具微创和根治优势,术后可能出现暂时性排便控制障碍。
传统开放手术彻底切除无神经节细胞肠段,适用于长段型病变,术后需留置肠造口3-6个月。
针对全结肠无神经节细胞症,切除全部结肠后行回肠直肠吻合,术后需长期随访营养状况。
术后应遵循少食多餐原则,逐步增加膳食纤维摄入,定期复查肛门直肠功能发育情况。