急性肾盂肾炎会复发吗

Question

前年被查处得了急性肾盂肾炎，已经治疗了，可最近又觉得腰痛。急性肾盂肾炎会复发吗？

Answer 1

急性肾盂肾炎存在复发可能，复发风险与治疗不彻底、尿路结构异常、免疫力低下、病原体耐药等因素有关。

1、治疗不彻底：

未完成足疗程抗生素治疗可能导致细菌残留，需根据药敏结果选择敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾，并复查尿常规直至指标正常。

2、尿路结构异常：

结石或先天畸形易造成尿流不畅，需通过超声或CT排查，必要时行输尿管支架置入术或畸形矫正术，同时配合枸橼酸钾颗粒预防结石复发。

3、免疫力低下：

糖尿病或长期免疫抑制剂使用患者易反复感染，需控制基础疾病，可短期使用匹多莫德口服液调节免疫，日常注意会阴清洁。

4、病原体耐药：

反复使用广谱抗生素可能导致耐药菌株产生，需进行尿培养+药敏试验，针对性使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等窄谱抗生素。

建议治疗后每月复查尿常规，保持每日饮水超过2000毫升，避免憋尿及过度劳累，女性患者注意性生活后及时排尿。