先兆性流产指妊娠28周前出现阴道流血、下腹坠痛等流产征兆但宫颈口未开的妊娠状态,可能由黄体功能不足、胚胎发育异常、子宫畸形、外伤等因素引起。
孕早期黄体酮分泌不足导致子宫内膜不稳定,表现为少量暗红色出血,可通过肌注黄体酮注射液、口服地屈孕酮片或黄体酮软胶囊补充激素,同时卧床休息。
染色体异常或受精卵缺陷可能导致绒毛膜下血肿,常伴随HCG上升缓慢,超声检查可见孕囊形态不规则,需根据情况选择继续观察或终止妊娠。
单角子宫、子宫纵隔等结构异常易引发子宫异常收缩,出血量较多且腹痛明显,确诊后需使用硫酸镁注射液抑制宫缩,严重者需行宫颈环扎术。
腹部撞击、剧烈运动等外力因素可诱发子宫敏感性增高,出现鲜红色活动性出血,需绝对卧床并服用盐酸利托君片抑制宫缩,避免负重活动。
出现先兆流产症状应立即停止工作,保持情绪稳定,避免摄入生冷辛辣食物,定期监测血HCG及超声变化,严格遵医嘱用药治疗。