骨盆狭窄多数情况下可以尝试顺产,实际分娩方式需结合胎儿大小、产力强度、胎位情况、骨盆测量数据综合评估。
胎儿体重超过3500克时,相对性骨盆狭窄可能增加顺产难度,需通过超声评估双顶径与骨盆出口径线关系,必要时选择剖宫产。
宫缩乏力可能导致胎头下降受阻,对于临界性狭窄产妇,使用缩宫素加强产力或改变体位有助于完成阴道分娩。
枕后位或横位等异常胎位会加重骨盆狭窄的影响,产程中手法旋转胎位或使用产钳助产可能改善分娩结局。
对角径小于11.5厘米或坐骨结节间径小于8厘米的绝对性骨盆狭窄,通常建议直接行剖宫产术以确保母婴安全。
建议孕晚期定期进行骨盆外测量和胎儿估重,分娩时由产科医生动态评估头盆关系,选择最安全的分娩方案。