呼吸衰竭按病理生理机制可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭,具体分类依据包括动脉血氧分压、二氧化碳分压水平以及发病急缓程度。
动脉血氧分压低于60毫米汞柱,二氧化碳分压正常或降低,常见于肺实质病变如肺炎、肺水肿,需通过氧疗改善低氧血症。
动脉血氧分压低于60毫米汞柱伴二氧化碳分压高于50毫米汞柱,多由慢性阻塞性肺疾病等气道阻塞引起,需结合无创通气纠正高碳酸血症。
数小时至数天内迅速进展,常见于急性呼吸窘迫综合征,表现为严重低氧血症,需紧急机械通气支持治疗原发病。
长期缓慢发展伴代偿性改变,多见于慢阻肺晚期,存在二氧化碳潴留和肺心病,需长期家庭氧疗和呼吸康复训练。
患者应避免吸烟及空气污染,定期监测肺功能,急性发作时需立即就医评估血气指标。