急性呼吸窘迫综合征的治疗

Question

前天出现喘不过来气的情况，医生说我得了急性呼吸窘迫综合征，急性呼吸窘迫综合征怎么治疗？

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征可通过机械通气、药物治疗、液体管理、原发病治疗等方式干预。该病通常由严重感染、创伤、误吸、休克等原因引起。

1、机械通气

采用小潮气量保护性通气策略，必要时使用俯卧位通气或体外膜肺氧合。需监测氧合指数和平台压，避免呼吸机相关肺损伤。

2、药物治疗

糖皮质激素可能有助于减轻炎症反应，常用甲泼尼龙；肺泡表面活性物质适用于新生儿；利尿剂如呋塞米可改善肺水肿。

3、液体管理

实施限制性液体策略，维持中心静脉压8-12mmHg。使用白蛋白联合利尿剂可优化容量状态，同时避免加重肺水肿。

4、原发病治疗

控制感染需根据病原学选用抗生素；创伤患者需处理出血灶；误吸患者需进行支气管灌洗；休克患者需纠正循环衰竭。

治疗期间需严格监测生命体征，营养支持选择高蛋白肠内营养，康复期进行呼吸功能训练，定期随访肺功能恢复情况。