肺间质疾病是一组以肺泡壁、肺间质炎症和纤维化为主要特征的疾病,主要包括特发性肺纤维化、过敏性肺炎、尘肺、结缔组织病相关间质性肺病等。
病因未明的慢性进行性纤维化性肺炎,典型表现为干咳和进行性呼吸困难,高分辨率CT显示蜂窝肺改变,可遵医嘱使用尼达尼布或吡非尼酮延缓进展。
因反复吸入有机粉尘抗原所致,急性期有发热咳嗽症状,慢性期可出现肺纤维化,治疗需避免接触过敏原,严重时需糖皮质激素干预。
长期吸入无机粉尘导致的肺部病变,煤矿工人矽肺表现为渐进性肺功能下降,胸部X线可见结节影,重点在于职业防护和脱离粉尘环境。
类风湿关节炎、硬皮病等可继发间质性肺炎,表现为Velcro啰音和杵状指,需原发病治疗联合免疫抑制剂如环磷酰胺控制病情。
肺间质疾病患者应戒烟并预防呼吸道感染,定期进行肺功能监测,保持适度有氧运动有助于改善呼吸功能。