体检发现肺结节可能由炎症感染、结核病灶、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起,多数情况下属于良性病变,需结合影像特征和随访观察判断性质。
肺炎或支气管炎愈合后可能遗留肉芽肿性结节,通常无需特殊治疗,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗感染药物,3-6个月复查CT观察变化。
肺结核治愈后钙化灶可表现为肺结节,可能伴随低热盗汗史,需排查活动性结核,必要时使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合治疗。
错构瘤或硬化性血管瘤等良性肿瘤生长缓慢,边界清晰,若直径超过8毫米或伴有毛刺征,需经皮肺穿刺活检明确性质。
磨玻璃结节持续增大需警惕恶性可能,可能与吸烟或环境污染有关,表现为分叶状或胸膜牵拉,需通过胸腔镜手术切除并病理确诊。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,定期进行低剂量CT随访,若出现咳嗽咯血等症状需及时胸外科就诊。