烟雾病能保守治疗吗

Question

我的孩子得了烟雾病，这种病可以进行保守治疗不手术吗？

Answer 1

烟雾病多数情况下需要手术治疗，保守治疗仅适用于早期无症状或轻度症状患者。烟雾病的处理方式主要有药物治疗、血管重建手术、间接血管搭桥术、联合手术治疗。

1、药物治疗

烟雾病早期可使用抗血小板药物预防脑梗死，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑片等，但无法根治血管狭窄问题。

2、血管重建手术

直接血管搭桥术能立即改善脑部供血，适用于有明显缺血症状患者，手术需吻合颞浅动脉与大脑中动脉分支。

3、间接血管搭桥术

通过颞肌贴敷等手术促进侧支循环形成，适合儿童及无法直接搭桥患者，术后需3-6个月等待新生血管建立。

4、联合手术治疗

结合直接搭桥与间接血管重建的优势，能同时实现即时供血改善和长期侧支循环建立，是目前主流治疗方案。

烟雾病患者应避免剧烈运动和过度换气，定期进行脑血管评估，出现头痛、肢体无力等症状需立即就医。