烟雾症的手术治疗效果显著,主要方法有直接血管重建术、间接血管重建术、联合血管重建术、脑硬膜血管融通术。
通过颞浅动脉与大脑中动脉分支吻合改善脑血流,适用于有明显缺血症状患者,术后需监测吻合口通畅性。
将颞肌或硬脑膜贴附于脑表面促进侧支循环形成,儿童患者优先选择,需重复脑血管造影评估新生血管。
结合直接与间接手术优势,能同时改善即时供血和长期侧支循环,术中需注意避免过度灌注综合征。
通过多钻孔硬脑膜翻转刺激血管新生,适用于双侧病变患者,术后需预防硬膜下积液等并发症。
术后应定期进行神经功能评估和影像学随访,保持血压稳定,避免剧烈运动,出现头痛或肢体无力需立即就医。