肺叶切除属于中等偏大的手术,手术风险与创伤程度介于常规手术与重大手术之间,主要影响因素有手术方式、患者基础疾病、切除范围、术后并发症。
1、手术方式
胸腔镜微创手术创伤较小,恢复较快;开胸手术创伤较大,需切断胸壁肌肉,术后疼痛更明显。
2、基础疾病
合并慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础病患者手术风险增加,术前需全面评估心肺功能。
3、切除范围
单肺叶切除对肺功能影响较小,多肺叶或全肺切除会显著降低肺活量,需严格评估剩余肺组织代偿能力。
4、术后并发症
可能出现肺部感染、支气管胸膜瘘、持续漏气等并发症,严重时需二次手术干预。
术后需加强呼吸功能锻炼,循序渐进增加活动量,定期复查肺功能与胸部CT评估恢复情况。