肺栓塞临床表现

Question

我爸爸最近总是呼吸困难，医生说是肺栓塞，这个病都有什么样的临床表现？

Answer 1

肺栓塞的临床表现主要有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥。症状严重程度与栓塞范围相关，可能从轻度不适到危及生命。

1、呼吸困难

突发不明原因呼吸困难是最常见症状，活动后加重，可能与肺动脉阻塞导致通气/血流比例失调有关。需紧急完善D-二聚体检测及CT肺动脉造影。

2、胸痛

胸膜性胸痛多因肺梗死刺激胸膜所致，表现为呼吸或咳嗽时加重的锐痛。需警惕与心肌梗死鉴别，心电图呈现SⅠQⅢTⅢ改变具有提示意义。

3、咯血

约30%患者出现少量鲜红色血痰，系肺泡毛细血管破裂所致。需与支气管扩张、肺结核等疾病鉴别，胸部CT可见尖端指向肺门的楔形阴影。

4、晕厥

大面积栓塞导致心输出量骤降时可出现晕厥，常伴血压下降、颈静脉怒张等右心衰竭体征。需立即进行抗凝治疗，危重者考虑溶栓或取栓手术。

出现上述症状应立即就医，确诊后需长期抗凝预防复发，日常避免久坐并控制高血压等危险因素。