间质性肺炎晚期症状主要表现为进行性呼吸困难、持续性干咳、发绀、杵状指等。症状发展按严重程度从低到高排列为早期活动后气促、静息时呼吸困难、呼吸衰竭。
晚期患者即使在静息状态下也会出现明显呼吸困难,这与肺纤维化导致肺泡换气功能严重受损有关,需长期氧疗缓解症状。
因肺间质纤维化刺激咳嗽感受器,出现难以缓解的刺激性干咳,可使用镇咳药物如右美沙芬、可待因、苯丙哌林等控制症状。
血氧饱和度持续低于90%时出现口唇及甲床青紫,提示严重低氧血症,需通过无创通气或机械通气改善氧合。
长期慢性缺氧导致指端软组织增生,形成特征性的杵状膨大,这是病程超过6个月的典型体征。
晚期患者应保持低流量吸氧,避免感染诱发急性加重,可适当食用百合、银耳、山药、梨等润肺食物,但需在医生指导下使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物。