肺栓塞怎么确诊

Question

我朋友胸部经常疼，胸闷气短，去医院大夫说是肺栓塞，肺栓塞怎么确诊?

Answer 1

肺栓塞可通过血浆D-二聚体检测、CT肺动脉造影、超声心动图、核素肺通气灌注扫描等方式确诊。肺栓塞通常由静脉血栓形成、长期制动、凝血功能异常、恶性肿瘤等原因引起。

1、血浆D-二聚体检测

血浆D-二聚体检测是筛查肺栓塞的常用方法，数值异常升高提示血栓形成可能，但需结合其他检查明确诊断。

2、CT肺动脉造影

CT肺动脉造影能直接显示肺动脉内血栓，是确诊肺栓塞的金标准，检查时需注射造影剂。

3、超声心动图

超声心动图可评估右心功能，发现右心室扩大等间接征象，适用于危重患者床旁检查。

4、核素肺通气灌注扫描

核素肺通气灌注扫描通过对比通气与血流灌注不匹配区域判断栓塞，适用于造影剂禁忌患者。

确诊肺栓塞后需立即开始抗凝治疗，日常避免久坐久卧，长途旅行时注意活动下肢，有血栓病史者需遵医嘱预防性抗凝。