输血后发热是怎么回事

Question

由于外伤导致失血，昨天输了血，但是后来就发热了，到现在都没好，输血后发热是怎么回事？

Answer 1

输血后发热可能由输血反应、细菌污染、溶血反应、体温调节异常等原因引起，可通过暂停输血、抗过敏治疗、抗感染治疗等方式处理。

1.输血反应

输血后发热最常见原因为非溶血性发热反应，与受血者对供血者白细胞或血小板抗原产生免疫反应有关。典型表现为输血后1-2小时内体温升高，可伴寒战。需立即暂停输血，给予地塞米松等抗过敏药物。

2.细菌污染

血液制品在采集或储存过程中可能被细菌污染，输入后引发败血症。表现为突发高热、寒战、血压下降。需立即停止输血，留取血培养，使用广谱抗生素如头孢曲松进行抗感染治疗。

3.溶血反应

ABO血型不合输血可导致急性血管内溶血，早期表现为发热伴腰背痛、血红蛋白尿。需立即停止输血，维持尿量，碱化尿液，必要时进行血浆置换。

4.体温调节异常

快速输入大量低温库存血可能导致体温调节中枢紊乱。表现为渐进性体温升高，无寒战。可通过血液加温器预热血液，控制输血速度预防。

输血后出现发热应立即通知医护人员，保留输血袋送检，监测生命体征变化，避免自行服用退热药物掩盖病情。