闭合性气胸如何治疗

Question

最近总觉得呼吸困难，一直喘不上气，去医院检查是闭合性气胸，闭合性气胸如何治疗？

Answer 1

闭合性气胸可通过保守观察、氧疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流等方式治疗。闭合性气胸通常由外伤、肺大疱破裂、肺部感染、医源性操作等原因引起。

1、保守观察

肺压缩小于20%的无症状患者可卧床休息观察，密切监测呼吸频率与血氧饱和度，多数小量气胸可自行吸收。

2、氧疗

高浓度吸氧可促进胸腔内气体吸收，适用于肺压缩20%-30%的稳定患者，需持续监测生命体征变化。

3、胸腔穿刺

肺压缩超过30%时需行胸腔穿刺抽气，操作需严格无菌，穿刺后需复查胸片确认肺复张情况。

4、闭式引流

大量气胸或反复发作患者需留置胸腔闭式引流管，引流装置需保持密闭，观察气泡消失后夹管24小时再拔除。

治疗期间避免剧烈运动，保持大便通畅，出现呼吸困难加重需立即复诊，恢复期定期复查胸片评估肺复张情况。