食道出血是什么病

Question

我这两天吃东西的时候总是感觉喉咙疼痛，昨天还咳出了一些血，食道出血是什么病？

Answer 1

食道出血可能由反流性食管炎、食管静脉曲张、食管癌、马洛里-魏斯综合征等疾病引起，按病情轻重可表现为轻度黏膜损伤至致命性大出血。

1、反流性食管炎

胃酸反流腐蚀食管黏膜导致出血，常伴烧心、胸痛。治疗需抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑，黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶，严重者需内镜下止血。

2、食管静脉曲张

门静脉高压导致食管静脉扩张破裂，呕血为主要症状。急性期需血管活性药物如特利加压素，内镜套扎治疗，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、食管癌

肿瘤侵蚀血管引发出血，多伴进行性吞咽困难。早期可手术切除，晚期采用紫杉醇联合顺铂化疗，或PD-1抑制剂等靶向治疗。

4、马洛里-魏斯综合征

剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜撕裂，表现为呕血。多数可通过禁食、质子泵抑制剂如艾司奥美拉唑保守治疗，大出血需内镜缝合。

出现呕血或黑便应立即禁食平卧，避免误吸，尽快就医完善胃镜检查明确出血原因，恢复期需流质饮食并避免辛辣刺激食物。