轻度结肠炎可能自愈,但慢性或严重结肠炎通常需要医疗干预。结肠炎的自愈概率与炎症类型、诱因控制、免疫状态等因素有关。
病毒或细菌感染引起的急性结肠炎可能自愈,表现为腹泻腹痛,可通过补液和肠道休息缓解,严重时需用蒙脱石散、洛哌丁胺、益生菌调节。
短期饮食不当导致的轻度炎症,在消除刺激性食物后可能恢复,需避免辛辣高脂食物,发作期可短期使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、谷氨酰胺。
自身免疫性结肠炎如溃疡性结肠炎难以自愈,伴随黏液血便,需长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂控制,常用药物包括泼尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗。
合并肠穿孔或中毒性巨结肠等严重并发症时须手术,表现为持续高热和腹膜刺激征,需及时行结肠切除或造瘘术。
建议结肠炎发作期间保持低渣饮食,监测排便性状变化,慢性患者需定期肠镜复查评估黏膜愈合情况。