慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是怎么回事

Question

最近我总是出现胃部疼痛的情况，而且还伴有恶心呕吐，到医院做的检查，医生说是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是怎么回事？

Answer 1

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫因素等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等方式治疗。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，可能导致胃黏膜炎症和糜烂，表现为上腹隐痛、反酸。治疗需采用四联疗法，药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜屏障，引发糜烂性病变，常伴上腹灼痛。治疗需停用损伤药物，改用对乙酰氨基酚，并配合雷贝拉唑保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内，胆汁酸破坏胃黏膜防御机制，导致黏膜糜烂，症状为口苦、腹胀。治疗可用铝碳酸镁中和胆汁，配合多潘立酮促进胃肠蠕动。

4、自身免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞导致慢性炎症，可能伴随恶性贫血，表现为乏力、食欲减退。治疗需补充维生素B12，使用硫糖铝保护胃黏膜，严重时需糖皮质激素治疗。

患者应避免辛辣刺激食物，规律进食，戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查胃镜监测病情变化。