重症胰腺炎怎么治疗

Question

我这两天总是出现恶心呕吐的情况，而且身体一直高烧不退，到医院做了检查才知道是胰腺炎。重症胰腺炎怎么治疗？

Answer 1

重症胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗等方式治疗。重症胰腺炎通常由胆道疾病、酒精滥用、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、禁食胃肠减压

通过鼻胃管引流胃液减少胰酶分泌，同时静脉营养支持维持机体需求，需配合质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸。

2、液体复苏

快速补充晶体液纠正低血容量，监测中心静脉压指导补液，必要时使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素维持循环稳定。

3、药物治疗

使用生长抑素类似物如奥曲肽抑制胰酶分泌，蛋白酶抑制剂如乌司他丁减轻炎症，广谱抗生素如亚胺培南、美罗培南预防感染。

4、手术治疗

对于胰腺坏死合并感染需行坏死组织清除术，胆源性胰腺炎需实施ERCP取石或胆囊切除术，术后需持续腹腔灌洗引流。

治疗期间需严格卧床休息，恢复期逐步过渡至低脂饮食，定期监测血淀粉酶及影像学检查评估治疗效果。