脾破裂的症状主要包括左上腹疼痛、左肩牵涉痛、失血性休克、腹部膨隆等表现,按严重程度从早期到终末期排列。
1、左上腹疼痛
早期表现为左上腹突发锐痛,可能伴随局部压痛和腹肌紧张,多由外力撞击或病理性脾肿大导致。
2、左肩牵涉痛
血液刺激膈肌神经引发左肩部放射痛,常见于脾包膜下出血尚未破入腹腔的阶段。
3、失血性休克
进展期出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状,提示脾实质严重撕裂伴活动性出血。
4、腹部膨隆
终末期可见全腹膨隆伴移动性浊音,腹腔积血超过1000毫升时可能出现脐周皮肤青紫征象。
脾破裂属于急腹症,确诊后需立即禁食并保持平卧位,通过腹部超声或CT明确出血程度,多数情况需要急诊手术干预。