全胰腺切除是外科手术中切除全部胰腺组织的手术方式,主要用于治疗胰腺恶性肿瘤、严重慢性胰腺炎或胰腺多发内分泌肿瘤等疾病。
全胰腺切除适用于局限性胰腺癌、弥漫性导管内乳头状黏液瘤、遗传性胰腺炎恶变高风险患者,以及顽固性疼痛的慢性胰腺炎。
手术需联合切除胰腺、部分十二指肠、胆囊及胆总管下端,根据病情可能保留部分胃和空肠,重建消化道连续性。
术后必然导致胰岛素绝对缺乏和胰酶分泌障碍,患者需终身使用胰岛素替代治疗和胰酶制剂补充。
常见并发症包括糖尿病控制困难、消化吸收不良、吻合口瘘、腹腔感染等,需长期随访管理。
术后需严格监测血糖和营养状况,遵循少食多餐原则,配合胰酶替代治疗,定期复查腹部影像学和肿瘤标志物。