急性胰腺炎发作时疼痛主要位于上腹部正中或偏左,可能向背部放射,常伴有恶心呕吐。疼痛性质多为持续性剧痛,弯腰或蜷曲体位可部分缓解。
1、上腹正中痛
胰腺解剖位置决定疼痛多集中于剑突下区域,进食油腻食物或饮酒后加重,可能伴随腹胀感。
2、左上腹疼痛
胰体尾部炎症常表现为左上腹疼痛,疼痛可呈带状分布,严重时出现局部肌紧张和反跳痛。
3、背部放射痛
约半数患者出现背部牵涉痛,与胰腺神经支配相关,平卧时加重,坐位前倾时减轻。
4、全腹痛
重症胰腺炎可能出现全腹弥漫性疼痛,提示炎症扩散或胰液外渗,需警惕多器官功能衰竭。
急性胰腺炎发作时应立即禁食禁水,采取屈膝侧卧位缓解疼痛,尽快就医进行血淀粉酶检测和影像学检查。