胃食管反流手术复发概率较低,复发风险主要与术后护理不当、基础疾病未控制、手术方式选择及生活习惯有关。
未严格遵循医嘱进行饮食调整可能导致复发,需避免高脂饮食和睡前进食,必要时可服用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物。
合并肥胖或食管裂孔疝未处理易致复发,需控制体重并治疗原发病,可联合使用铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂。
部分折叠术式远期效果较差,腹腔镜Nissen折叠术复发率相对较低,术后可配合莫沙必利等促胃肠动力药。
长期吸烟饮酒及穿紧身衣会增加腹压,戒烟限酒并保持规律作息有助于减少复发,症状反复时可短期使用法莫替丁。
术后应定期复查胃镜,保持清淡饮食并避免弯腰提重物等增加腹压动作,出现反酸烧心症状及时就医评估。