十二指肠溃疡后壁穿孔的特点

Question

这些日子我总是出现下腹部剧烈疼痛的情况，到医院做了检查才知道是十二指肠溃疡后壁穿孔。十二指肠溃疡后壁穿孔的特点有哪些？

Answer 1

十二指肠溃疡后壁穿孔主要表现为突发上腹剧痛、腹膜刺激征、休克及膈下游离气体，常需紧急外科干预。

1、突发剧痛

穿孔瞬间出现刀割样上腹痛，疼痛持续且迅速扩散至全腹，与胃酸刺激腹膜有关，需立即禁食并急诊手术修补。

2、腹膜刺激征

腹肌强直、压痛反跳痛明显，因消化液渗入腹腔引发化学性腹膜炎，需胃肠减压联合抗生素如头孢曲松、甲硝唑、奥美拉唑治疗。

3、休克表现

面色苍白、脉搏细速等休克症状，与腹腔感染和体液丢失相关，需快速补液并监测生命体征，必要时行剖腹探查术。

4、膈下游离气体

立位X线见新月形透亮区，为消化道气体进入腹腔的典型表现，可作为确诊依据，需与急性胰腺炎等急腹症鉴别。

术后需流质饮食过渡，避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估溃疡愈合情况，长期规范服用抑酸药物预防复发。