浅表性胃炎伴糜烂

Question

总感觉胃痛，到医院检查才发现有浅表性胃炎伴糜烂，这该怎么治疗？

Answer 1

浅表性胃炎伴糜烂属于胃黏膜炎症性疾病，常见诱因包括幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流及应激因素，可通过抑酸治疗、黏膜修复、病因消除及饮食调整改善。

1.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，可能引发胃痛、反酸，需进行四联疗法根除治疗，药物可选奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2.药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或激素类药物会损伤胃黏膜，表现为上腹隐痛，建议停用致损药物并使用硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特保护黏膜。

3.胆汁反流

十二指肠内容物反流导致胃黏膜糜烂，伴随烧灼感，治疗需促胃肠动力药如多潘立酮联合铝碳酸镁中和胆汁酸。

4.应激因素

精神压力或严重创伤可能诱发急性糜烂，需心理疏导并短期使用艾司奥美拉唑抑制胃酸，同时补充谷氨酰胺促进修复。

日常需避免辛辣刺激食物，规律进食，症状持续加重时应及时胃镜复查评估黏膜愈合情况。