腹部外伤主要包括腹壁挫伤、内脏损伤、血管损伤、腹膜后血肿等类型,按损伤程度从轻到重排列。
1、腹壁挫伤:
仅伤及腹壁肌肉及皮肤层,表现为局部肿胀疼痛,可通过冷敷镇痛药物如布洛芬缓解,无须特殊治疗。
2、内脏损伤:
常见肝脾破裂或肠管损伤,多伴有腹膜刺激征,需紧急影像学检查,必要时行肝脾修补术或肠吻合术。
3、血管损伤:
腹主动脉或肠系膜血管破裂可导致失血性休克,需立即血管介入栓塞或开腹止血,死亡率较高。
4、腹膜后血肿:
多由骨盆骨折或胰腺损伤引起,可能压迫输尿管导致肾积水,需CT明确范围后选择保守或手术清除。
腹部外伤后应禁食并保持平卧位,观察意识及血压变化,出现腹痛加剧需立即就医排查内脏损伤。