什么情况下子宫内膜增厚需要进一步治疗

Question

我一直患有子宫内膜增厚，前几天去医院体检的时候，医生说需要进一步治疗，什么情况下子宫内膜增厚需要进一步治疗？

Answer 1

子宫内膜增厚需要进一步治疗的情况包括异常子宫出血、绝经后增厚、不孕症排查以及病理检查异常。子宫内膜增厚可能与激素失衡、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等因素有关。

1、异常子宫出血

月经量过多、经期延长或不规则出血时需警惕。可能与无排卵性月经、子宫内膜息肉有关，表现为贫血、腹痛。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统调节周期。

2、绝经后增厚

绝经后子宫内膜厚度超过4毫米需进一步检查。常与雌激素替代治疗、子宫内膜癌前病变相关，伴随阴道异常排液。建议行诊断性刮宫，必要时使用醋酸甲羟孕酮、他莫昔芬等药物干预。

3、不孕症排查

不孕患者超声显示内膜增厚需评估着床环境。可能与黄体功能不足、慢性子宫内膜炎有关，表现为反复流产。可通过宫腔镜检查，配合使用阿司匹林肠溶片、戊酸雌二醇片改善内膜容受性。

4、病理检查异常

活检提示单纯型或复杂型增生需积极处理。子宫内膜非典型增生有癌变风险，常伴肥胖、多囊卵巢综合征。治疗选择左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲地孕酮分散片，重度病例需子宫切除术。

建议定期妇科检查，控制体重指数在正常范围，避免长期单一雌激素刺激，发现异常阴道流血及时就诊。