什么是引产后大出血

Question

3月引的产，现在6月了还一直流血，什么是引产后大出血?

Answer 1

引产后大出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500毫升，可能由子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，需紧急医疗干预。

1、子宫收缩乏力

产后子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管，多与产程延长、多胎妊娠有关，表现为持续性鲜红色出血。可通过按摩子宫、使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇等药物促进宫缩。

2、胎盘残留

胎盘组织或胎膜未完全排出导致宫腔开放血窦出血，常伴阵发性腹痛。需行超声检查确认后实施清宫术，必要时配合注射用头孢曲松钠预防感染。

3、产道损伤

宫颈裂伤或阴道壁血管破裂引起活跃性出血，多发生于急产或手术操作后。需立即缝合止血，严重失血时需输注人血白蛋白维持血容量。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病或羊水栓塞导致的弥散性血管内凝血，表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，联合注射用重组人凝血因子Ⅶa治疗。

出现大量出血应立即平卧并按压宫底，保持外阴清洁避免感染，及时补充含铁食物如动物肝脏帮助造血，严格遵医嘱进行抗贫血治疗和复查。