什么是原发不孕症

Question

结婚快3年了，怀不上孩子，检查是原发不孕症，什么是原发不孕症？

Answer 1

原发不孕症指育龄夫妻规律性生活1年以上未避孕未怀孕，可能与排卵障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症等因素有关。

1、排卵障碍

女性无排卵或稀发排卵，常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素等促排卵药物。

2、输卵管阻塞

盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史可能导致输卵管粘连阻塞。需通过子宫输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术或试管婴儿助孕。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织引起盆腔粘连及炎症反应，可能伴随痛经、性交痛。可选用地诺孕素、戈舍瑞林等药物，或行腹腔镜病灶切除术。

4、男性因素

少精症、弱精症或性功能障碍会影响受孕。需完善精液分析，必要时采用左卡尼汀、辅酶Q10等药物改善精子质量。

建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，完善基础体温监测、激素检查、精液分析等评估，根据病因选择个体化治疗方案。