什么是继发性不孕症

Question

我家已经有一个孩子，现在和老公想要个二胎，但是已经很长时间了，就是怀不上孩子，去医院检查说是继发性不孕症，什么是继发性不孕症？

Answer 1

继发性不孕症指既往有过妊娠经历，但未避孕且规律性生活1年以上未能再次怀孕的情况，可能与输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、男性精液异常等因素有关。

1、输卵管阻塞

盆腔感染或手术史可能导致输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。腹腔镜手术疏通或试管婴儿是常见治疗方式，药物可选用头孢曲松、多西环素等抗感染治疗。

2、排卵障碍

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致排卵异常。可通过氯米芬促排卵，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗，必要时采用体外受精技术。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织引起盆腔粘连和炎症反应。药物治疗包括GnRH-a类药物如亮丙瑞林，手术可切除病灶，严重者需辅助生殖技术助孕。

4、精液异常

男性生殖系统感染、精索静脉曲张等疾病会导致少弱精症。可服用左卡尼汀改善精子质量，严重者需睾丸穿刺取精配合试管婴儿技术。

建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，完善激素检查、输卵管造影、精液分析等评估，避免焦虑情绪，保持规律作息和均衡营养。