流产是否需要清宫取决于妊娠物是否完全排出,不完全流产、稽留流产或大出血时通常需要清宫,完全自然流产可能无须清宫。
妊娠物部分残留可能导致持续出血或感染,需通过清宫术清除残留组织,可配合使用缩宫素、米索前列醇等药物促进子宫收缩。
胚胎停止发育后未自然排出,可能引发凝血功能障碍,需行清宫术,术前可使用米非司酮软化宫颈,术后需预防性抗感染治疗。
流产过程中出现难以控制的出血时,紧急清宫可有效止血,同时需静脉滴注止血敏、输注血制品等支持治疗。
妊娠物已完全排出且超声检查无残留时无须清宫,可通过益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫复旧,定期复查超声确认恢复情况。
流产后应注意休息,避免剧烈运动,观察出血量及腹痛情况,两周内禁止盆浴和性生活,饮食宜清淡富含优质蛋白,出现发热或异常出血及时就医。